הזכות להסתייע בטיפולי פיזיותרפיה במצבים שונים הינה זכות בסיסית למדי בתחום הרפואה. הטיפולים, שנועדו לסייע להתגבר ולהשתקם לאחר סוגים שונים של מחלות, פגיעות ותאונות, חשובים במיוחד לאדם העובד.
כאשר אדם, גבר או אישה, נפגעים בתאונה במהלך עבודתם, יש להם זכויות מיוחדות, השונות מאלה המגיעים לאנשים שנפגעו שלא במסגרת העבודה. בין היתר, יש להם זכות לקבלת טיפול פיזיותרפי ממושך.
הכרה בתאונת עבודה
לפני שניתן יהיה לקבל טיפולי פיזיותרפיה כאשר מדובר על פגיעה בעבודה, בין אם מדובר על פגיעה בתאונה נקודתית ובין אם מדובר על פגיעה כרונית, המוכרת גם כמחלה מקצועית, יש צורך לפעול באופן מסוים. מטרתו של מסלול זה הינה להכיר בייחודה של הפגיעה ולהקנות לנפגע את הזכויות המוקנות מתוקף כך.
לכן, על מנת לקבל טיפולים שונים, לרבות טיפולי פיזיותרפיה, יש לפעול בהתאם לשלבים הבאים:
- יש לדווח מיידית למעסיק אודות התרחשות הפגיעה (כאשר מדובר על עובד שכיר, כמובן).
- לאחר הדיווח, לקבל הפניה מתאימה מהמעסיק – טופס ביטוח לאומי 250 – טופס הפניה מהמעסיק לקבלת טיפול רפואי (על נפגע שמעמדו עצמאי יש למלא באופן עצמי טופל שמספרו 283 – לעצמאיים).
- עם הטופס יש לפנות לקופת החולים שבה מבוטח הנפגע לצורך בירור מצבו הרפואי, בכפוף למסירת ההפניה המתאימה.
- רק אז מתאפשרת פגישה עם פיזיותרפיסט לצורך אבחון נוסף וקביעת המשך הטיפול.
מגוון טיפולים למגוון תסמינים
אנשים שנפגעו בתאונות עבודה עשויים לסבול ממצבים רפואיים שונים ומסימפטומים שונים שמצריכים טיפול משולב. כאשר מדובר על טיפול פיזיותרפיה, המקרים כוללים:
- פגיעות ראש, גב וצוואר.
- פגיעות כתוצאה מהחלקה.
- פגיעות במערכת הנשימה עקב שאיבת עשן או חומרים רעילים וחריפים.
- פגיעות בעצמות או במפרקים – שברים, נקעים.
- נזקים שבאים לידי ביטוי בהפחתה בטווח התנועה.
למעשה, כל סוג של נזק נוסף, שלא הוזכר לעיל ושנוצר כתוצאה ישירה של פגיעה במהלך העבודה יביא לזכאות לכל הטיפולים שיתרמו להחלמה ולשיקום.
זכות מקיפה
חשוב לציין שחולים ונפגעים שהוגדרו כנפגעי עבודה זכאים לזכויות מקיפות, עוד לפני התחלת הטיפול הפיזיותרפי עצמו, במהלכו וגם אחריו. בין היתר זכאי הנפגע למימון שירותים כגון:
- בדיקות אצל רופאים מומחים בעיניינו, כגון אורתופדים, כירורגים וכיוצא באלה.
- הוצאות הנסיעה לקבלת הטיפול.
- שימוש בעזרים אורתופדיים כגון נעליים מיוחדות או אביזרים אורתופדיים מסייעים אחרים, על פי הצורך.
- צילומים ובדיקות הדמיה אחרות.
- כאשר נדרש גם טיפול תרופתי, לבד מטיפולי הפיזיותרפיה, יקבל הנפגע גם אותו, במימון מלא של המוסד לביטוח לאומי.
לפני סיום נדגיש שהקריטריונים לקבלת טיפול פיזיותרפי נקבעים בהתאם לשיקולים מקצועיים של קופות החולים ומבוצעים על ידן. עם זאת, במידה והנפגע סבור שזכויותיו מקופחות, ביכולתו להגיש ערעור. מכיוון שהטיפול נעשה בהתאם לקריטריונים של המוסד לביטוח לאומי, ניתן להגיש קובלנה למוסד זה, במידה ופניה לגורמים המטפלים לא נענתה.
